DENGUE FEVER

DENGUE FEVER/DEMAM DENGGI

Beberapa hari yang lalu salah seorang pesakit regular saya telah datang dengan demam, sakit kepala, sakit sendi , batuk dan perit tekak.. Beliau telah sakit beberapa hari dan mendapat rawatan, pada hari yang kelima berikutmya dia muncul lagi di klinik, setelah tidak dapat bekerja, kerana terlalu letih dan lemah. Secara bergurau saya telah katakan kepadanya dia sakit demam denggi, kerana air mukanya menunjukkan seperti pesakit denggi. Bagaimanapun saya yakin bukan denggi kerana setahu saya denggi tidak membawa symptom batuk dan sakit tekak.

Setelah pemeriksaan darah saya dapati beliau mempunyai white cell 1.6 k, platelet 38 k dan antibody utk denggi positive.maka saya mengarahkan beliau ke hospital dengan segera. Maka confirm lah dia mengidap demam denggi.

Sepupu saya juga mengalami gejala sakit yang sama. Beliau mengadu demam selsema, sakit tekak dan batuk, dan disertai sakit kepala. pening dan sakit tulang belakang. Beliau telah pergi ke klinik panel persendirian, dan di beri rawatan .Tetapi setelah seminggu sakitnya masih berulang.

Beliau pergi ke hospital daerah, doctor memberitahu diagnosisnya demam denggi. Didapati tekanan darahnya rendah,masih demam, maka beliau telah dirujuk kehospital besar.Dan disana dia disah kan tenat ,dua hari kemudian.dia meninggal dunia di icu.

Apa itu denggi

Denggi ialah penyakit jangkitan virus yang dibawa olih nyamuk aedes agepty. Umumnya bolih dibahagi kepada tiga group berdasarkan kepada severity penyakit.

Denggi fever

Jangkitan yang bolih dianggap ringan, pesakit mengalami gejala demam, tinggi dan berlarutan, selalunya disertai dengan sakit kepala, sskit sendi dan sakit otot.

Denggi hemorrhagic fever

Jangkitan yang serious, kerana demamnya yang tinggi, bolih mencapai 40 degree, hemorrhage di tempat2 berpotensi seperti gusi, conjunctive, gastric bleeding, hematuria dan perrectal bleeding.biasanya terdapat ruam dibawah kulit dan ada pesakit yang mendapat internal bleeding.Pesakit mungkin mendapat lebam yang teruk jika ada trauma yang sedikit pun.

Denggi hemorrhagic shock/renjatan

Keadaan ini adalah lanjutan kepada denggi hemorrhagic fever. Pesakit olih kerana kekurangan melampau body fluid,, yang keluar kebahagian interstitial, menyebabkan tekanan darah dibawah paras normal, dan ada kala tidak dapat di rekod kan.Demam mungkin berkurang kepada 0.5 ke 1.0 darjah diatas suhu normal.pesakit biasanya drowsy, pitam atau tidak sedarkan diri.

Gejala penyakit denggi

Demam tinggi,naik dengan mendadak dan berlarutan. Hingga beberapa hari. Kadang2 mencapai 41 darjah celcius

Lemah badan.

Sakit sendi .sakit otot

Sakit kepala, sakit dibelakang mata.

Perdarahan gusi, bawah kulit, dan lain2 tempat berpotensi,lebam selepas minor trauma

Pitam,unconscious.

Pada akhir2 ini. Tanda2 mungkin disertai dengan batuk sakit dan selsema, sakit tekak walaupun gejala yang klasik tidak mempunyai tanda2 itu.

Kawasan berisiko

Penduduk yang tinggal dikawasan endemic. Perumahan baharu atau sedang dibena.bangunan dalam pembenaan.

Sepuluh tahun dulu, hanya melibatkan kawasan bandar, dimana terdapat takungan air bersih memudahkan nyamuk bertelur. Bagaimana pun sekarang ia bolih berada dimana2.kampung atau bandar asal saja nyamuk berpotensi untuk membiak, khususnya disekeliling rumah atau didalam rumah.

Nyamuk aedis mempunyai character tertentu , dimana kajian menunjukkan ia keluar mencari mangsa pada pukul 7 hingga 9 pagi dan 6 hingga 8 malam.[sebab itu operasi menyembur nyamuk banyak dijalankan pada pukul 7 malam.]

Diagnosis

Diagnosis denggi dimulakan dengan pemeriksaan klinikal. Biasanya doctor yang memeriksa akan melihat tanda2 klinikal yang ada sebelum membuat kesimpulan diagnosis penyakit.Setelah berpuas hati doctor akan merujuk pesakit kehospital berdekatan kerana rawatan perlu diberikan inhouse.

Dihospital doctor akan mendapatkan ujian antibody untuk denggi, biasanya ujian awal ini akan negative kerana pesakit tidak berkesempatan membentuk antibody. Sepelas dua minggu, pesakit biasanya akan menunjukkan peningkatan jumlah antibody terhadap virus.

Ujian yang kedua yang sangat penting dilakukan ialah ujian jumlah platelet , iaitu komponen pembeku darah. Apabila mendapat jangkitan , jumlah plaetlet didapati menurun dengan mendadak, sehingga, ia perlu di uji setiap hari.Platelet yang kurang dari 75k iu, menunjukkan, keadaan pesakit sserius dan perlu therapy platelet concentrate kerana beliau bolih mengalami perdarahan bila2 masa,

Tahap renjatan/ shock pesakit bolih dilihat dari pemeriksaan klinikal. Tekanan darah nya menurun,kurang pembentukan kencing, pening, pitam, dan tidak sedar diri.ini bolih terjadi bila2 masa, apabila pesakit demam terlalu tinggi, atau setelah perdarahan.

Terdapat juga kehilangan cecair darah kepada interstitial tissue, menyebabkan intracellular dehydration, dan kehilangan cecair dalam pembuluh darah.

Rawatan denggi

Rawatan hendaklah dijalankan secara menyeluruh,/ serentak. Dimana, gejala pesakit ditakle dari berbagai sudut, barulah pesakit dapat pulih dengan cepat.

1. kepantasan masa bertindak, diharap kakitangan perubatan yang merawat dapat bertindak cepat kerana masa adalah amat penting. Pesakit bolih beralih dari denggi fever kepada syndrome renjatan denggi dalam masa beberapa jam.
2. pesakit hendaklah diberi rawatan menurunkan demam, paracetamol bolih digunakan. Cara lain ialah penyejukan badan menggunakan sponging, kipas angina, atau aircond. Room
3. rawatan intravenous fluid replacement, dextrose 5%, saline amat berguna, namun transfuse tidak bolih terlalu cepat. Kerana akan menggaglkan jantung.Kalau bolih, tekanan central vena cava dapat diukur sepanjang rawatan untuk menentukan jumlah keperluan fluid dengan tepat.air kencing juga hendaklah disukat 24 jam untuk menyukat fungsi ginjal.
4. rawatan plasma atau artificial plasma bolih diberi jika disyaki rawatan fluid yg ada kurang berkesan, tekanan cvp terlalu renddah,
5. rawatan platelet replacement [platelet concentrate] mesti diberikan jika jumlah platelet terus menurun, di bawah 70k unit.biasanya 1 pack hanya mampu meningkatkan platelet sebanyak 10k unit dalam darah pesakit.
6. lumrahnya pesakit yang telah dibenarkan keluar dari ward masih kekurangan cecair darah. Sebab itu perlu dinasihat kan mengambil air dengan banyak.dari pengalaman saya pesakit yang mengambil air zam2 dapat pulih dengan segera.
7. pesakit biasanya hanya akan pulih setelah mendapat rawatan selengkapnya, dan berehat antara 2 minggu hingga sebulan, sebelum itu biasanya beliau masih mendapat gejala sakit kepala, dan sakit otot dan sendi, walaupun tidak lagi demam.
8. belum ada vaksin untuk menghalang jangkitan denggi.

Rawatan pencegahan.:

1,Elak kan dari gigitan nyamuk, Kelambu didapati sangat berkesan untuk menghalang gigitan nyamuk. Bayi sangat sesuai dimasukkan kedalam kelambu semasa tiduk.Pesakit yang sudah dijangkiti denggi juga mestilah tidur didalam kelambu untuk mengelak penyebaran penyakit didalam ward.

2..Elak dari keluar/ bermain diluar rumah waktu maghrib[ 7 mlm]. Pintu dan tingkap rumah patut ditutup bagi mengurangkan kemasukan nyamuk kedalam rumah.

3. Musnahkan tempat pembiakan nyamuk. Dengan memusnahkan tempat2 air bertakung. Didalam atau diluar rumah. Hendaklah berwaspada dengan tempat tanaman hidroponik kerana amat sesuai dengan pembiakan nyamuk.

4.Musnahkan nyamuk dewasa, penyemburan ddt seperti yang diorganisekan olih pejabat kesihatan daerah kekawasan sekitar rumah./ kejiranan yang berkenaan.

Kesimpulan

Gejala2 denggi saya dapati mula berubah dari tanda2 klasik kepada percampuran tanda2 demam selsema. Olih itu saya cadangkan jika pesakit masih demam walaupun telah dalam rawatan beberapa hari, sila uji antibody kpd denggi. Ia mungkin berbaloi.

Another Quote

Edmund Burke:
All that is necessary for the forces of evil to triumph is for good men and women to do nothing.

Nyanyuk

Nyanyuk adalah satu keadaan di mana fungsi otak telah menurun sehingga menyebabkan daya ingatan seseorang akan merosot dengan teruk dan pesakit juga tidak dapat mengurus diri sendiri.

Nyanyuk dan latah adalah penyakit yang tidak asing bagi masyarakat melayu, sejak dahulu lagi seperti yang telah dirakamkan olih Munshi Abdullah dalam bukunya yang terkenal itu. Ia biasanya hanya menimbulkan masaalah kepada ahli keluarga apabila penyakit ini datang terlalu awal dari umur yang kebiasaan. Kalau pesakit mula mengidap nyanyuk ketika umurnya mencecah 80 tahun; itu biasa dan tidak menjadi masaalah. Tetapi kalau pesakit baru berumur 60 tahun, sudah mengidap nyanyuk, maka ia sangat memberi tekanan kepada keluarga.

Simptom nyanyuk yang biasa kita lihat ialah:

1. pesakit hilang daya ingatan/lupa.
2. pola tidur pesakit berubah, biasanya kurang tidur siang dan sering berjaga malam.
3. pesakit lupa dengan peristiwa yang baru berlaku ,tetapi mampu mengingat semula peristiwa silam . Bagaimanapun setelah beberapa tahun berlalu, ingatan lampau itu juga turut hilang.
4. pergerakan fizikal lemah dan tidak terkawal.Bagaimana pun ada kes 2 tertentu pesakit kelihatan lebih bertenaga dari orang sihat yang sebaya dengannya.
5. hilang rasa malu
6. fungsi abstrak otak merosot, tidak dapat berfikir seperti orang biasa.
7. pesakit gagal mengawal fungsi pembuangan air kecil dan air besar.Pesakit biasanya terkencing sebelum sampai ketandas.Tetapi bolih jadi juga pesakit menyangka tempat beliau membuang itu adalah tandas.
8. hilang kemahiran asa yang biasa di miliki seperti menjahit baju
9. mudah merajuk dan berkecil hati apabila kemahuan nya tidak di tunaikan
10. tidak dapat mengenali ahli keluarga yang terdekat termasuk anak, cucu dan adik beradik.

Sesiapa pun berisiko untuk menjadi nyanyuk. Bagaimanapun risiko meningkat apabila:

1. mempunyai sejarah ahli keluarga yang mengidap nyanyuk
2. mempunyai penyakit hypertension, diabetes atau high cholesterol .
3. ada pendapat mengatakan mereka yang biasa tidur selepas masuk waktu asar terdedah kepada penyakit nyanyuk.
4. pesakit nyanyuk lebih ramai yang berasal dari luar bandar.
5. orang melayu.

Rawatan penyakit adalah sukar, dan biasanya ahli keluarga putus asa kerana tiada kesan yang dapat dilihat dengan segera dari rawatan yang diberikan.

Pemeriksaan scan otak biasanya menunjukkan otak mengecut kerana kematian sel2 gray matter. Gelombang otak juga berkurangan dengan mendadak.

Rawatan:

1. biasanya doctor memberi vitamin B12 untuk merangsang keaktifan otak..
2. sebatian Ginkobiloba dikatakan dapat membuang bahan radiakal aktif dari tissue otak.
3. belaian kasih sayang dan penjagaan sepenuhnya olih ahli keluarga membantu mengurangkan kemerosotan fungsi otak.
4. penjagaan kesihatan tubuh mengelakkan pesakit dari mendapat komplikasi seperti kecederaan, penyakit kulit dan sebagainya.
5. pesakit harus ditempatkan dalam lingkungan keluarganya sendiri dan premis mestilah jauh dari benda merbahaya, toksik atau tajam yang mungkin bolih mencederakan.

Penyakit nyanyuk adalah terlalu biasa dengan komuniti melayu. Bagaimanapun belum pernah ada kajian bagaimana untuk merawat nya dengan cara yang paling berkesan.Perawat Tradisional atau Perubatan Modern belum menemui jalan keluar bagi masaalah ini.Bagaimanpun ada beberapa teori yang mencadangkan perkara2 berikut bolih mengelak dari mengidap nyanyuk.

1. banyakkan membaca AlQur’an.
2. jangan tidur selepas masuk waktu asar.
3. jangan tinggalkan ibubapa bersendirian dirumah ketika kita keluar bekerja.
4. selalu membawa ibubapa kita keluar berjumpa masyarakat, bercuti, berkelah atau melancong.Suasana terkurung menyebabkan mereka buntu dan emosi terganggu.
5. galakkan mereka membaca buku, suratkhabar atau majallah supaya minda mereka selalu berfikir.
6. banyakkan berdoa untuk kesihatan orang tua kita.
7. mengamalkan cara hidup sihat, bersenam, memakan makanan berkhasiat, multivitamin, susu, buahbuahan, dan bergaul dengan masyarakat.

Tawaf Is A Cosmic Law

Prof. Dr. Ahmad Fouad Pasha, Cairo University

Allah Almighty says: [And He it is Who created the night and the day, and the sun and the moon. They float, each in an orbit.] (Al-Anbiyaa' : 33)

This glorious verse refers to a scientific fact concerning the system of the universe. Scientific discoveries have proved that we live in a huge universe that depends on revolution. The earth revolves round the sun once a year, the moon revolves around the earth once per lunar month, and the other planets of the solar system also revolve round the sun, each in its own orbit. Besides, most of these planets have moons that revolve around them, each, also, in its own orbit. Astronomers have discovered more than 60 of these moons so far.

The solar system, likewise, orbits a center of our galaxy, the Milky Way. This galaxy consists of more than 130 billion stars. Galaxies, in turn, revolve round a center that only Almighty Allah knows.

The law of revolution applies also to atoms, the smallest units of elements that cannot be seen even by microscopes. An atom is composed of a nucleus whose diameter is less than a millionth of a millimeter. An atom is surrounded by electrons that move round the atom in an orbit. Since all matter in the universe-whether solid, liquid, or gaseous-consists of atoms, this means that the law of revolution applies to everything: stars, planets, moons, animals, plants, sand, seas, air, and so on.

This includes cells as well. The cytoplasm in the cell moves around the nucleus.

There is a common factor between the orbital movements of all the objects referred to above, this is, their revolution is counterclockwise.

Contemplating the above lines, we come to realize that revolution is a cosmic law.

With a believer's meditation upon such a scientific fact, another image of revolution is brought to one's mind: the pilgrims' circumambulation of the Ka`bah, which is a basic ritual of Hajj in Islam.

Circumambulating the Ka`bah is a symbolic act of worship, whose wisdom may be hidden form some. It indicates the believers' utter submission to Almighty Allah alone. The pilgrims go to Hajj in response to the divine order that Prophet Abraham (peace be upon him) conveyed to people. Allah Almighty says: [And (remember) when We prepared for Abraham the place of the (holy) House, saying: Ascribe thou no thing as partner unto Me, and purify My House for those who make the round (thereof) and those who stand and those who bow and make prostration. And proclaim unto mankind the pilgrimage. They will come unto thee on foot and on every lean camel; they will come from every deep ravine.] (Al-Hajj: 26-27)

This signifies that the Ka`bah is the spiritual center of the believers. It refers to the close bond that should be between a believer and his Lord. A believer turns toward the Ka`bah five times a day during the prescribed ritual Prayers.

A pilgrim circumambulates the Ka`bah as if he or she is a celestial body orbiting another greater body. Circumambulation of the Ka`bah is to be performed counterclockwise. This indicates that there is a joint factor between a pilgrim's expressing his ultimate faith in Almighty Allah by circumambulating the Ka`bah in that way and between the cosmic law of revolution discussed above. This indicates that there is consistency between the obligations of worship in Islam and the natural laws that govern the universe, which indicates that they all belong to only one source, that is, Almighty Allah.

This proves the truthfulness of the call of Islam that there is no god but Almighty Allah. Thus, Islam is the true religion that provides humankind with a comprehensive view in conformity with the divine truth that is apparent in the natural laws of the universe.

Famous Quotes -For All Of Us.

Mahatma Ghandi:
An eye for an eye only ends up making the whole world blind.

Helen Keller:
The most pathetic person in the world is someone who has sight , but has no vision.

Chiang Kai-shek:
If when I die, I am still a dictator, I will certainly go down into the oblivion of all dictators. If, on the other hand, I succeed in establishing a truly stable foundation for a democratic government, I will live forever in every home in China.