Cita cita nak menjadi doktor, adalah satu cita2 murni..Tetapi bukan lah mudah untuk menjadi doktor.Anak tuan mesti lah bertungkus lumus belajar antara 5 ke 6 tahun sebelum bolih mendapat ijazah.Sekiranya gagal di pertengahan jalan, anak tuan mungkin balik tangan kosong atau selalunya terpaksa bertukar kursus di pertangahan jalan.
Untuk pengetahuan tuan2 , anak2 yang ingin belajar menjadi doktor, pertamanya haruslah mengambil kursus A level di kolej swasta,[ pelajar mesti mengambil peperiksaan khas sebelum dibenar mengambil A level] atau mengambil kursus matrikulasi atau mengambil STP [mata pelajaran sains] selepas SPM.
Kursus matrikulasi adalah jalan yang paling mudah, kerana telah diberi pengkhususan olih kementerian pelajaran tinggi, dimana pelajar hanya perlu mengambil subjek terhad. [tetapi mesti ada subjek biologi].Kursus yang lain, agak susah sedikit, dimana jika anak tuan kurang berkemampuan, akan terpaksa berputih mata.Pelajar STP selalu mendapat kesukaran kerana kurangnya prasarana disekolah.Tidak banyak sekolah menengah yang ada pengajaran sains di peringkat tingkatan enam.
Pelajar matrikulasi biasanya mempunyai persaingan yang amat sengit. Universiti awam tempatan hanya menyediakan tempat kepada pelajar yang mendapat markah [PNGK}4.0 unit sahaja.[pelajar2 ini biasanya akan mendapat bantuan kewangan dari kerajaan dalam bentuk pinjaman atau biasiswa.Pelajar yang mendapat 3.6 hingga 3.8 unit , biasanya tidak dipertimbangkan untuk mengambil jurusan perubatan di universiti awam tempatan . Bagaimanpun ada universiti swasta tempatan yang menawarkan jurusan perubatan seperti IMU, UNIKL. Dan Universiti Cyberjaya.Bagaimanapun ibubapa harus bersedia untuk membayar yuran yang tinggi untuk anak2 ini.Saya difahamkan, yuran mereka dalam lingkungan 4 ribu ke 5 ribu sebulan.
Sekiranya anak2 tuan mendapat markah [PNGK] antara 3.2 hingga 3.8, dan tuan masih mahu mereka mengambil jurusan perubatan, tuan bolih memilih kolej2 perubatan di India, Indonesia, Bangladesh ,Russia dll, Kolej2 ini mempunyai ejen penyelaras di sini, tuan2 bolih mendapat maklumat dari iklan2 di akhbar sekitar masa ini.sehingga bulan julai.
Tuan2 harus menyediakan yuran masuk universiti sekitar 40ribu hingga 70 ribu. Yuran ini adalah bayaran yuran tahun pertama dan mesti disediakan ketika mendaftar..Bayaran yuran seterusnya mungkin tuan bolih dapatkan dari pinjaman MARA, atau bolih dibuat beransur ansur. Yuran kursus sehingga tamat dijangka dalam lingkungan rm 250,ribu hingga rm400,ribu. Rusia/Ukraine adalah antara negara yang mengenakan yuran termurah.iaitu dalam lingkungan rm 200 ribu untuk lima tahun.
Sekiranya anak tuan mengambil A level,[ dalam negeri/ dikolej swasta, atau diluar negeri; anak tuan bolih mengambil kursus perubatan di Australia, Ireland atau UK.Bayaran kursus perubatan di sana adalah dalam lingkungan rm10ribu sebulan.atau dengan lain perkataan, tuan2 mestilah menyediakan duit antara rm500ribu hingga rm 1 juta, sehingga anak tuan lulus ijazah pertama kedoktoran.[MBBS].Bagaimanapun sekiranya anak tuan dihantar olih JPA, maka itu rezeki dari Allah, yang tidak harus disiasiakan.
Tuesday, December 25, 2007
Saturday, December 22, 2007
Lemah Jantung
Pengalaman saya merawat sakit lemah jantung mencapai beberapa ratus orang.Kalau di campurkan dengan pengalaman sewaktu berkhidmat di hospital, memang ia suatu yang amat berharga.
Doktor General Practitioner seperti saya biasanya merawat sebagai langkah kecemasan sahaja. Kami mempunyai pilihan untuk menghantar pesakit lemah jantung kehospital yang berdekatan.Biasanya saya mencadangkan pesakit terus kehospital kerana disana ada rawatan pakar, untuk menyiasat sebab sebenar terjadinya sakit jantung. Saya hanya merawat sendiri kalau terdesak seperti pesakit tidak mahu kehospital kerana takut mati disana. Bagaimanapun saya ada juga mengalami dimana pesakit tidak mendapat rawatan yang sempurna dihospital atau doktor hospital memberi diagnosa yang berlainan.
Jantung menjadi lemah kerana penyakit seperti:
1.penyakit jantung koronari, selepas mendapat serangan jantung myocardial infarction]
2.penyakit darah tinggi
3.penyakit jantung congenital.jantung berlubang dan sebagainya
4.penyakit cardiomyopathies, seperti akibat pengambilan alcohol.
5.penyakit jantung secondary , setelah pesakit mengidap penyakit yang lain seperti kegagalan renal.severe anaemia, cardiac tamponade dan sebagainya.
penyiasatan yang saya buat diklinik adalah ecg, chest x ray,urine feme, lipid profile dan penyiasatan untuk menetukan penyebab2 secondary.
Biasanya pesakit ini saya rawat dengan:
1.ubat lawas kencing, untuk membuang lebihan air dalam badan yang menyebabkan pesakit sesak nafas.biasanya saya kembarkan dengan pemberian garam potassium.ubat lawas kencing yang selalu saya guna ialah frusemide,
2.ubat jantung supplement. ini adalah penemuan terkini,mula diguna lebih kurang 10 tahun yang lalu. masih dalam peringkat kajian.bagaimanapun saya fikir amat berbaloi menggunakan ubat ini kerana, kajian menunjukkan performance jantung meningkat 30 hingga 40%. so tidak rugi. saya memberi pesakit coenzyme q 10, 30 atau 50 mg. ubat in masih mahal dipasaran, sebiji berharga antara rm3-rm 4.
3.ubat penguat jantung digoxin.ubat ini telah berpuluh tahun di gunakan.ubat ini berfungsi menguatkan contraction jantung dan membantu membetulkan rentak jantung.bagaimana pun penggunaan nya perlu dengan berhati2.dan hanya kepada jantung yang confirm lemah. seperti xray jantung yang menunjukkan bentuk jantung yang globular.
4.ubat pencair darah, ubat yang biasa di gunakan ialah aspirin 150mg.sekali sehari. ubat ini dapat menghalang pembentukan embolus didalam jantung.seterusnya mengelakkan stroke.
5.multivitamin , kerana pesakit jantung terpaksa mengawal permakanannya. pemberian vitamin dapat menampung kekurangan nya.
6.ubat untuk merawat penyakit primary sisakit, contohnya ubat darah tinggi, ubat untuk menurunkan cholesterol, ubat untuk menstabilkan rentak jantung.ubat sakit jantung coronary,ubat untuk koreksi anaemia dan sebagainya.
7.lain 2 rawatan yang tidak spesifik seperti nasihat mengurangkan meminum air kepada 500mls sehari sahaja.mengurangkan pengambilan garam dalam masakan.membuat sedikit aktiviti senaman setakat yang termampu.difarmasi ada dijual garam khusus untuk pesakit jantung.
Doktor General Practitioner seperti saya biasanya merawat sebagai langkah kecemasan sahaja. Kami mempunyai pilihan untuk menghantar pesakit lemah jantung kehospital yang berdekatan.Biasanya saya mencadangkan pesakit terus kehospital kerana disana ada rawatan pakar, untuk menyiasat sebab sebenar terjadinya sakit jantung. Saya hanya merawat sendiri kalau terdesak seperti pesakit tidak mahu kehospital kerana takut mati disana. Bagaimanapun saya ada juga mengalami dimana pesakit tidak mendapat rawatan yang sempurna dihospital atau doktor hospital memberi diagnosa yang berlainan.
Jantung menjadi lemah kerana penyakit seperti:
1.penyakit jantung koronari, selepas mendapat serangan jantung myocardial infarction]
2.penyakit darah tinggi
3.penyakit jantung congenital.jantung berlubang dan sebagainya
4.penyakit cardiomyopathies, seperti akibat pengambilan alcohol.
5.penyakit jantung secondary , setelah pesakit mengidap penyakit yang lain seperti kegagalan renal.severe anaemia, cardiac tamponade dan sebagainya.
penyiasatan yang saya buat diklinik adalah ecg, chest x ray,urine feme, lipid profile dan penyiasatan untuk menetukan penyebab2 secondary.
Biasanya pesakit ini saya rawat dengan:
1.ubat lawas kencing, untuk membuang lebihan air dalam badan yang menyebabkan pesakit sesak nafas.biasanya saya kembarkan dengan pemberian garam potassium.ubat lawas kencing yang selalu saya guna ialah frusemide,
2.ubat jantung supplement. ini adalah penemuan terkini,mula diguna lebih kurang 10 tahun yang lalu. masih dalam peringkat kajian.bagaimanapun saya fikir amat berbaloi menggunakan ubat ini kerana, kajian menunjukkan performance jantung meningkat 30 hingga 40%. so tidak rugi. saya memberi pesakit coenzyme q 10, 30 atau 50 mg. ubat in masih mahal dipasaran, sebiji berharga antara rm3-rm 4.
3.ubat penguat jantung digoxin.ubat ini telah berpuluh tahun di gunakan.ubat ini berfungsi menguatkan contraction jantung dan membantu membetulkan rentak jantung.bagaimana pun penggunaan nya perlu dengan berhati2.dan hanya kepada jantung yang confirm lemah. seperti xray jantung yang menunjukkan bentuk jantung yang globular.
4.ubat pencair darah, ubat yang biasa di gunakan ialah aspirin 150mg.sekali sehari. ubat ini dapat menghalang pembentukan embolus didalam jantung.seterusnya mengelakkan stroke.
5.multivitamin , kerana pesakit jantung terpaksa mengawal permakanannya. pemberian vitamin dapat menampung kekurangan nya.
6.ubat untuk merawat penyakit primary sisakit, contohnya ubat darah tinggi, ubat untuk menurunkan cholesterol, ubat untuk menstabilkan rentak jantung.ubat sakit jantung coronary,ubat untuk koreksi anaemia dan sebagainya.
7.lain 2 rawatan yang tidak spesifik seperti nasihat mengurangkan meminum air kepada 500mls sehari sahaja.mengurangkan pengambilan garam dalam masakan.membuat sedikit aktiviti senaman setakat yang termampu.difarmasi ada dijual garam khusus untuk pesakit jantung.
Monday, December 17, 2007
Heart Failure
Dua hari yang lalu ,saya berjumpa dengan jiran lama saya Pak Mat yang kini tinggal di Sungai Kajang, Tanjong Karang. Kami tidak bersua muka hampir setahun. Kali terakhir saya jumpa beliau , dia kurus dan hensem. maklumlah baru berkahwin semula dengan seorang rakyat Indonesia.
Kali ini dia kelihatan gemuk, mukanya bulat dan perutnya buncit.sungguh tidak disangka, perubahannya amat mendadak.bagaimanapun dia kelihatan ceria. Dia memang pandai bercerita dan berseloroh.
Dia mengadu kepada saya, sejak dua bulan ni,dia mengalami sesak nafas, cepat penat apabila melakukan aktiviti dan bengkak kaki dikedua dua belah.bila tidur dia perlu dua bantal supaya selesa meletakkan kepala.dia tidak pernah mengadu sakit dada, tidak minum alcohol,merokok hampir 10 batang sehari sejak berpuluh tahun dahulu;dan tidak mengidap darah tinggi atau kencing manis.
Saya menyuruh beliau pergi kehospital atau keklinik berdekatan, dan buat pemeriksaan kerana dia mengidap sejenis penyakit yang serius. Saya terangkan padanya, biasanya ada lima jenis penyakit yang mempunyai symptom seperti beliau, tetapi penyakit yang pertama ini adalah yang paling common. dan mungkin yang paling tepat mengenai beliau.Sebab itu dia perlu bersegera mendapatkan rawatan.
Penyakit tersebut ialah:
1.lemah jantung, atau heart failure.
2.kegagalan buah pinggang, atau renal failure.
3.kegagalan hati, atau liver failure
4.kekurangan protein, atau severe malnutrition
5. obesiti.
diagnosis kelima,bolih di keluarkan dari list jika keadaan perubahan beliau mendadak dan ada tanda klinikal terlalu banyak air didalam badan.Selalunya obesiti mengambil masa yang agak lama kerana lemak memerlukan masa untuk berkumpul.
diagnosis keempat, jarang berlaku kerana dimalaysia hampir tidak berlaku kekurangan makanan.kekurangan protein yang serius biasanya berlaku di negara seperti Afrika. Dinegara ini mungkin berlaku pada tahun2 50an.Sebenarnya ayah pak mat pernah mengalami penyakit yang sama pada akhir tahun 60an .pada masa itu doktor memberi diagnosis penyakit beri2 sebagai penyebab kematiannya.Penyakit beri2 adalah disebabkan kekurangan vitamin b1.Bagaimanapun pada masa itu, kemudahan perubatan amat terhad.
diagnosis ketiga dan kedua, ada kemungkinannya berlaku, ia bolih dikeluarkan dari list dengan pemeriksaan darah melibatkan renal profile dan liver profile.jika kedua dua ujian ini normal, maka hanya diagnosis yang pertama yang paling tepat.
Disamping memberi rawatan kepada pak mat untuk menghilangkan symptom2nya, pak mat juga perlu dikaji sejauh mana kemampuan jantungnya yang ada.dengan itu pak mat perlu menjalani rawatan sepenuhnya termasuk echocardiogram.Untuk itu pak mat harus mendapatkan rawatan pakar jantung,sama ada swasta atau dihospital kerajaan.
Kali ini dia kelihatan gemuk, mukanya bulat dan perutnya buncit.sungguh tidak disangka, perubahannya amat mendadak.bagaimanapun dia kelihatan ceria. Dia memang pandai bercerita dan berseloroh.
Dia mengadu kepada saya, sejak dua bulan ni,dia mengalami sesak nafas, cepat penat apabila melakukan aktiviti dan bengkak kaki dikedua dua belah.bila tidur dia perlu dua bantal supaya selesa meletakkan kepala.dia tidak pernah mengadu sakit dada, tidak minum alcohol,merokok hampir 10 batang sehari sejak berpuluh tahun dahulu;dan tidak mengidap darah tinggi atau kencing manis.
Saya menyuruh beliau pergi kehospital atau keklinik berdekatan, dan buat pemeriksaan kerana dia mengidap sejenis penyakit yang serius. Saya terangkan padanya, biasanya ada lima jenis penyakit yang mempunyai symptom seperti beliau, tetapi penyakit yang pertama ini adalah yang paling common. dan mungkin yang paling tepat mengenai beliau.Sebab itu dia perlu bersegera mendapatkan rawatan.
Penyakit tersebut ialah:
1.lemah jantung, atau heart failure.
2.kegagalan buah pinggang, atau renal failure.
3.kegagalan hati, atau liver failure
4.kekurangan protein, atau severe malnutrition
5. obesiti.
diagnosis kelima,bolih di keluarkan dari list jika keadaan perubahan beliau mendadak dan ada tanda klinikal terlalu banyak air didalam badan.Selalunya obesiti mengambil masa yang agak lama kerana lemak memerlukan masa untuk berkumpul.
diagnosis keempat, jarang berlaku kerana dimalaysia hampir tidak berlaku kekurangan makanan.kekurangan protein yang serius biasanya berlaku di negara seperti Afrika. Dinegara ini mungkin berlaku pada tahun2 50an.Sebenarnya ayah pak mat pernah mengalami penyakit yang sama pada akhir tahun 60an .pada masa itu doktor memberi diagnosis penyakit beri2 sebagai penyebab kematiannya.Penyakit beri2 adalah disebabkan kekurangan vitamin b1.Bagaimanapun pada masa itu, kemudahan perubatan amat terhad.
diagnosis ketiga dan kedua, ada kemungkinannya berlaku, ia bolih dikeluarkan dari list dengan pemeriksaan darah melibatkan renal profile dan liver profile.jika kedua dua ujian ini normal, maka hanya diagnosis yang pertama yang paling tepat.
Disamping memberi rawatan kepada pak mat untuk menghilangkan symptom2nya, pak mat juga perlu dikaji sejauh mana kemampuan jantungnya yang ada.dengan itu pak mat perlu menjalani rawatan sepenuhnya termasuk echocardiogram.Untuk itu pak mat harus mendapatkan rawatan pakar jantung,sama ada swasta atau dihospital kerajaan.
Subscribe to:
Posts (Atom)
